贵州省职工医院-贵州省职工医院普外科顺利开展多例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术！

贵州省职工医院普外科顺利开展多例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术！

发布时间：2020-07-23 信息来源：贵州省职工医院点击数：分享至：

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合成为临床上治疗胆总管结石的重要手术方式，不像传统上的切开术后要留置T管，住院时间要三个星期左右才能出院，T管要一至两个月才能拔出，这就给患者带来了额外的创伤及痛苦，易感染，同时也给患者带来严重的心理负担。我院在行胆总管切开取石手术之后，为了进一步降低对患者的创伤，在切开取石后对患者进行一期缝合治疗，取得理想效果，用腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合术，治疗胆管结石具有创伤小、住院时间短及并发症少的优势，是一种安全有效的方式，能有效的提高手术成功率。

小科普

对于腹腔镜下胆总管一期缝合，应严格遵循以下的适应症：

①术前MRCP、CT等检查排除肝内胆管结石；

②胆总管内径>8 mm且管壁无显著增厚；

③术中确认胆总管内结石已取尽；

④术中胆道镜探查十二指肠乳头可见乳头开口正常，排除Oddi括约肌痉挛。

胆管结石必须放T管吗？

腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合能够完整保留Oddi括约肌的功能，又能够避免留置T管所带来较多的并发症，是一种合理有效的手术方式，利用胆道镜能够清晰的判断结石的数量及位置，也可以了解缝合后胆道形态、胆汁的渗漏情况，从而避免术后结石残余、胆道狭窄及胆漏。该方法操作方便，患者没有额外的经济负担，是对腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合的良好补充，使我院普外科的技术更上一个新的台阶。