贵州省职工医院-贵州省职工医院普外科成功采用CME技术开展结肠癌D3根治术

贵州省职工医院普外科成功采用CME技术开展结肠癌D3根治术

发布时间：2020-07-28 信息来源：贵州省职工医院点击数：分享至：

近日，我院普外科采用完整结肠系膜切除技术(CME)成功对一例升结肠癌患者实施了右半结肠癌D3根治术。患者男性，73岁，经肠镜、CT检查升结肠肿物较大，周围组织无浸润，系膜淋巴结肿大，通过术前反复讨论，确定采用CME技术为患者实施结肠癌根治术。

手术中游离肠系膜上静脉外科干，在肠系膜上静脉的右侧对结肠系膜血管根部进行结扎，清扫N3淋巴结，在Toldt’s筋膜间分离，完整切除胰头十二指肠前筋膜、右结肠系膜，系膜脏层完整光滑，达到了D3根治，手术成功开展。目前，患者已临床治愈出院，拟实施术后化疗。

小科普

乙状结肠和降结肠,直至胰腺的后方,包被十二指肠?胰头?盲肠?升结肠及右侧肠系膜根?基于以上解剖学特点,在直视下连续锐性分离,将脏层筋膜层从壁层分离,获得被脏层筋膜层完全包被的整个完整的结肠系膜切除，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部，能够达达更加彻底根治性切除。

结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年有超过100万人被诊断为结肠癌，其中一半死于该疾病。我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，居恶性肿瘤发病顺位的第3位，部分地区高居第2位。我国结直肠癌患者5年生存率约为45%，虽然目前针对结肠癌采用多学科综合治疗已成为共识，然而，根治性手术仍是目前结直肠肿瘤最重要的治疗方案之一。如何提高手术质量、降低局部复发与远处转移以及提高远期疗效，始终是人们关注的问题。Hohenberger提出了CME的概念，研究发现施行了CME手术的病例5年复发率由6.5%降低至3.6%，5年生存率提升约10%。

贵州省职工医院普外科

近年来贵州省职工医院普外科引进了进口腹腔镜、超声刀等先进设备，外科技术水平明显提高，已能开展胃肠、结直肠肛门外科等诸多高难度手术，为广大患者享受优质的医疗服务提供了保障。