贵州省职工医院-勇攀技术高峰，挑战手术“禁区”——贵州省职工医院骨科采用单一入路为一例复杂骨盆髋臼骨折患者成功实施手术

勇攀技术高峰，挑战手术“禁区”——贵州省职工医院骨科采用单一入路为一例复杂骨盆髋臼骨折患者成功实施手术

发布时间：2020-08-31 信息来源：贵州省职工医院点击数：分享至：

近日，贵州省职工医院骨科团队采用单一入路为一例复杂骨盆髋臼骨折患者成功实施手术。

门诊DR、CT检查提示骨盆骨折

患者男性，38岁，因高处坠落伤致多处疼痛，入院后经过骨科团队确认为患者髋臼复杂双柱骨折，手术难度高、风险系数大。作为创伤骨科的皇冠手术，治疗困难且并发症和死亡率均很高的髋臼骨折，对创伤骨科医师来说是巨大的挑战。骨科主任龚万和认真查阅资料，精心准备，追求突破，挑战自我。在龚主任的带领下，骨科团队通过3D打印技术，模拟骨折复位，合理规划手术方案，最终确定采取经腹直肌外侧单一入路手术，髋臼一体化钢板固定。

3D打印技术

2020年8月20日下午3时手术开始，采取经腹直肌外侧单一入路，切口长10㎝，术中避开髂血管及神经，显露手术固定三个窗口。经过3个多小时的手术，顺利完成骨折复位，骨盆髋臼一体化钢板固定，术中出血量约600ml，术中透视骨折复位良好，手术成功，目前患者术后恢复满意。

透视骨折复位良好

小科普

骨盆髋臼双柱骨折常规选择髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck入路或髂窝联合Stoppa入路，手术创伤大、出血多，术中改变体位致手术时间长。经腹直肌外侧入路可直视方形区，容易处理“死亡冠”血管和骶前静脉丛，同时也能处理腰骶干神经损伤，后柱骨折也可以经前路用后柱拉力螺钉加压固定。

骨盆骨折属于高能量损伤，多发生在交通损伤和高处坠落损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万，约占所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。急救医学和创伤救治的发展和进步使骨盆骨折的死亡率得到下降，但因骨盆骨折而导致的现场死亡仍高达 4％。即使是骨盆骨折得到及时处理，但后期仍存在诸多并发症，例如：慢性疼痛、跛行、性功能及排尿功能障碍等。

贵州省职工医院骨科目前有主任医师1名、副主任医师2名，主治医师4人，硕士研究生3人，规培住院医师6人，同时贵州省人民医院骨科团队为我院提供强大的技术支撑。目前骨科可独立完成四肢复杂骨折、骨盆骨折，脊椎骨折，断肢（指）再植，各种皮瓣移植，人工关节置换等各类手术。

贵州省职工医院是贵州省民政厅“福康工程”指定医院，贵阳市残疾儿童矫形指定医院，自医院启动“三级综合医院”创建工作以来，骨科团队认真落实医疗核心制度、诊疗常规和技术操作规范，从规范管理、医疗质量安全、服务水平、就医环境等方面入手，丰富服务内涵，竭诚为广大残疾患者提供优质服务（残疾人外固定支架矫形）。贵州省职工医院坐落于甲秀南路518号，交通便利，就医环境绿色五星，欢迎广大患者前来就诊。咨询电话：0851-83853472

贵州省职工医院是省、市医保、新农合、异地医保定点医院，坐落于贵阳市花溪区甲秀南路518号。

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