术前肺功能
手术安全的第一道防线
当面临手术考验，身体的每一系统都需协同作战。其中，肺部，这个无声而辛勤的“生命引擎”，其状态往往对手术成败与康复顺利至关重要。
麻醉的影响：无论是全身麻醉还是区域麻醉，都可能暂时抑制呼吸中枢、减弱呼吸肌力量、改变气道反应性。全麻药物会降低肺的顺应性，使部分肺泡萎陷，可能导致术后暂时性的氧合能力下降。
手术的直接影响：胸、腹部手术，因切口疼痛，会严重限制患者的深呼吸和有效咳嗽，这是清理呼吸道分泌物、预防肺部感染的关键动作。长时间仰卧、器官牵拉等也可能影响肺部的正常扩张。
全身性反应：手术创伤引发的炎症反应，可能增加肺部毛细血管的通透性，潜在诱发肺部并发症。
如果您患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺病、支气管扩张症，或长期吸烟、肥胖、年龄较大，您的肺功能储备可能已悄然降低。在此情况下经历上述“压力测试”，术后发生并发症的风险将显著增高，包括：
肺部感染（肺炎）：排痰无力导致分泌物滞留，滋生细菌，是术后最常见的肺部并发症。
肺不张：肺泡无法充分张开，影响气体交换，严重时可导致低氧血症。
急性支气管痉挛或哮喘发作：气道高反应性在麻醉插管、刺激下被诱发。
呼吸衰竭：这是最严重的并发症，肺功能储备差的患者可能无法适应术后增加的呼吸负荷，需要呼吸机辅助呼吸，延长住院时间，甚至危及生命。
慢性肺病急性加重：手术应激可能诱使稳定的慢性肺病突然恶化。
肺栓塞：手术时间过长，有肺部基础疾病，导致血流缓慢，可能导致肺栓塞的发生。
这些并发症不仅带来痛苦、延长康复进程、增加医疗费用，更是影响手术整体效果和患者生存质量的关键变量。
术前肺功能评估，正是为了精准识别这些风险，从而“未雨绸缪”。它远不止是“吹口气”那么简单，而是一套科学的评价体系：
识别风险：通过肺量计等检查，客观量化您的通气功能（如FEV1、FVC），判断是否存在阻塞性或限制性通气障碍及其严重程度。
指导决策：帮助外科医生和麻醉医生共同制定最安全的手术与麻醉方案（如优化切口选择、考虑微创方式、选择更合适的麻醉策略）。
为判断手术耐受性提供关键依据，尤其是在进行大型胸腹部手术时，医生可能会建议您在术前一段时间内进行：戒烟指导、呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、缩唇呼吸）、使用支气管扩张剂控制哮喘或COPD、进行营养支持和体能训练。这些措施能显著改善您的肺功能储备，增强对手术打击的耐受力。
制定个性化预案：让术后管理团队提前知晓风险，准备好相应的监测、镇痛（良好的镇痛能帮助您敢于咳嗽深呼吸）和呼吸治疗方案，实现平稳过渡。
我们深知，面对手术，您可能会有焦虑与疑问。我们鼓励您：
坦诚告知：详细告诉您的医生您的吸烟史、任何呼吸系统疾病史（如长期咳嗽、咳痰、气短）、过敏史；
积极配合：如果医生建议进行肺功能评估或其他相关检查（如胸部CT、动脉血气分析），请理解这如同为您的“生命引擎”做一次全面检修，是保障安全的重要步骤。
认真执行：严格遵从术前预康复建议，尤其是戒烟和呼吸锻炼，您的每一分努力，都在为手术成功增加一份砝码。
重视术前肺功能评估，让每一次呼吸，都充满安心的力量。
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